• 一、什麽是黃斑點病變

    黃斑點是視網膜中負責中央視力和分辨顏色的區域,是眼睛視力最敏銳的部分,令我們能夠看見細微的事物如穿針線和閱讀。黃斑點病變是指黃斑點區出現病變而影響了中心視力。此病是已發展國家中最常見的致盲眼疾,也是香港第三位的致盲殺手。

    黃斑點病變一般可分為兩大類:乾性和濕性。「乾性」的黃斑點病變是指黃斑點區出現退化,一般不會嚴重影響視力,患者可以完全無症 狀。 「乾性」比較常見,有85%的患者都屬此類。但「乾性」的黃斑點病變一旦惡化便會轉成「濕性」 。 「濕性」的黃斑點病變是由不正常的增生血管引起的。這些不正常血管會出現滲漏的情況,甚至出血,對中央視力造成嚴重和永久性的破壞。

  • 二、治療方法

    01 光動力治療法 (Photodynamic Therapy)

    光動力治療的目的是封閉黃斑點區的異常血管。在進行光動力治療之前,患者要先接受眼底螢光血管造影檢查,以確定黃斑點的滲漏情況和位置。在接受光動力治療時,醫生會先替患者將光敏劑以靜脈注射,再以激光照射在黃斑點區,藉此把光敏劑活化,以堵塞視網膜下不正常的增生血管。由於光敏劑只會堵塞不正常的血管,周邊健康的組織不會受到直接影響。
    在接受治療後的48小時內,患者要避免被強光直接照射。強光包括太陽光、太陽燈、射燈及醫療手術燈等。如要外出,應配戴防紫外光的太陽鏡和穿上長袖衣服,一般防曬用品及太陽油並不能提供足夠保護。接觸家用白光燈、光管、慳電謄及電視發出的光線是沒有問題的。

    02 玻璃體藥物注射(Intravitreal Injection)

    醫生會先替患者局部麻醉及進行消毒程序,接著使用極小的針頭將血管內皮生長素抑制劑(Anti-VEGF)注射到玻璃體內,令黃斑區內不正常的血管減低滲漏,以達到控制病情的效果。
    如病情需要,醫生可能建議進行混合治療(即光動力治療和眼內注射同時進行),以提高治療成效。視乎病情和治療後的反應,有需要的話可能需要重復治療
    以上治療有機會減緩患者視力衰退的速度和穩定視力,有部分患者的視力甚至會得到一定程度的提升。

  • 三、何為傳統的白內障手術?

    由於暫時沒法根治黃斑點病變,所以預防是最好的方法。

    1)戒煙

    2)多吃綠色蔬菜和新鮮水果,少吃高飽和脂肪及高膽固醇的食物

    3)服用抗氧劑(維生素A,C,E及礦物質,如鋅,可延慢黃斑病變的衰退)

    4)避免直視陽光和要佩戴防紫外光的太陽眼鏡

    5)定期到眼科醫生檢查,確保眼睛健康

    若懷疑患上黃斑點病變,可進行以下測試作初步診斷:

    <阿姆斯勒方格檢查>步驟

    1)測試時要有充足和平均的光線,並把方格表放在視平線30厘米的距離

    2)如有老花或近視人士,需佩戴原有的眼睛進行測試

    3)用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心黑點

    4)重復步驟1至3檢查左眼

    當凝視中心黑點時,如發現方格表中心區出現空缺或曲線,便可能是眼底出現毛病的徵兆,請盡快到本中心作詳細檢查。及早診斷及接受適當治療可以控制及減緩病情惡化,避免永久性視力受損及失明。

    阿姆斯勒方格表

    黃斑點病患者測試時中央位置

    會出現變形或扭曲情況

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